- 부위코
- 작성서정석
이 수술은
코재건성형(코재수술)이란
이전 코 수술의 결과나 염증으로 생긴 변형을 교정하는 수술입니다. 이미 한 번 수술한 코는 조직과 지지 구조가 처음과 달라져 있어, 남아 있는 것을 확인하는 일에서 시작합니다.
이전 수술 뒤 코의 길이나 모양이 달라졌다고 느끼는 경우, 코끝이 들리거나 처진 경우, 보형물이 비쳐 보이거나 만져지는 경우, 코 안에 염증이 반복되는 경우에 이야기됩니다. 다른 병원에서 받은 수술이어도 상담할 수 있습니다.
개요
수술 개요
- 실밥 제거
- 일반적수술 2주 무렵코 안쪽 봉합사를 포함해 제거합니다.
- 회복
- 일반적코끝 폭은 6개월까지 줄어드는 경과2주 시점에는 부기가 많이 남아 있고, 절개 부위의 붉은기는 3개월 무렵부터 옅어집니다.
- 수술 시간
- 일반적대체로 2시간 이내무엇을 함께 하는지에 따라 달라집니다. 어려운 재건에서도 두 시간을 넘는 경우는 많지 않다는 것이 집도의의 기록입니다.
- 마취
- 진료 후 판단진료에서 확인하십시오. 병원이 공개한 값이 없어 여기에 적지 않습니다.
- 입원
- 진료 후 판단진료에서 확인하십시오. 병원이 공개한 값이 없어 여기에 적지 않습니다.
- 내원 횟수
- 가변경과에 따라정석성형외과에서 수술받은 환자는 평생 A/S 대상입니다.
- 회복
- 가변처음 수술보다 예측이 어렵습니다남아 있던 조직의 상태와 이전 염증의 유무에 따라 달라집니다. 이전 수술로부터 최소 6개월(염증 이력이 있으면 1년)을 기다린 뒤 시행합니다.
어떤 경우에 검토되는가
이 수술이 고려되는 고민
- 코끝들림
이전 코수술 뒤 코끝이 위로 들려 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
- 코끝쳐짐
이전 코수술 뒤 코끝이 아래로 처져 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
- 휘어짐 · 휜코
코가 한쪽으로 휘어 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
- 비공문제 · 콧구멍 비대칭
콧구멍의 모양과 노출 정도에 관한 문제를 가리키는 말입니다.
- 비주문제
콧구멍 사이에서 코끝을 받치는 기둥(비주)에 생긴 문제를 가리키는 말입니다.
- 이물질제거 · 코 이물질 제거
코에 주입된 필러나 비허가 물질을 제거하는 일을 가리키는 말입니다.
- 보형물·연골 비침(보형물 비침)
코에 넣은 보형물이나 연골의 윤곽이 피부 밖으로 비쳐 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
- 매부리코 · 매부리코수술
옆에서 봤을 때 콧대 중간이 볼록하게 솟아 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
- 복코 · 복코수술
코끝과 콧볼이 넓고 둥글게 보이는 상태를 가리키는 말입니다. 진단명이 아니라 겉으로 보이는 상태를 가리킵니다.
- 콧볼 · 콧볼축소
정면에서 봤을 때 콧볼이 넓어 보이는 상태를 가리키는 말입니다.
판단 요소
진료에서 무엇을 평가하는가
- 보형물의 고정과 위치고정하지 않아 좌우로 움직이거나 틀어지는 경우, 정확한 포켓을 만들지 못해 보형물이 피부 가까이에 들어가 비쳐 보이거나 움직이는 경우가 가장 흔하게 접하는 문제입니다.
- 보형물이 피부나 점막을 뚫고 나오는 경우코 전체의 길이나 피부 두께를 고려하지 않고 너무 긴 보형물을 사용하거나 고정하지 않아, 중력과 피부 압력에 의해 아래로 밀려 내려와서 생깁니다. 코끝 피부가 얇아져 보형물이나 연골이 만져질 정도면 조만간 문제가 발생할 수 있습니다.
- 코끝이 눌리고 처지는 경우코끝을 충분히 높이지 못했고 비주에 연골 기둥으로 지지해 주지 않은 경우, 위에서 내리누르는 보형물과 피부의 압박으로 코끝은 내려앉고 콧구멍은 옆으로 퍼집니다.
- 구축의 정도구축은 인공 보형물에 대한 몸의 거부반응으로 코 내부에 염증이 생기고, 그로 인해 피부와 근육이 오그라들며 변형이 일어나는 것입니다. 구축이 오면 코끝이 위로 들리고, 비주가 안쪽으로 말리거나 처지며, 콧구멍 자체에 구축이 오면 호흡까지 어려워질 수 있습니다.
- 재건에 쓸 수 있는 자가조직구축코 재건은 크게 두 가지 형태로 이루어집니다. 귀연골을 이용한 역회전 연골이식(derotation graft)과, 자가늑연골 또는 기증늑연골을 이용한 방법입니다. 원장이 집도한 구축코 환자에서 두 방법의 비율은 대략 6:4로 역회전 연골이식이 더 많습니다.
- 기다려야 하는 시간흉터가 안정되어야 하므로 이전 수술로부터 최소 6개월은 기다립니다. 흉이 더 많이 생기는 체질이거나 이전에 염증이 있었던 경우에는 1년 정도 기다린 뒤 재수술하는 것이 권해집니다.
같은 수술이라도 위 요소에 따라 방법과 결과가 달라집니다. 어떤 요소가 해당하는지는 직접 진찰로만 판단할 수 있습니다.
의료진
이 수술을 집도하는 의료진
- 서정석
정석코성형(코수술) · 이노핏 · 코재건성형(코재수술) · 무보형물 코성형(무보형물 코수술) · 정석눈성형 · 중년눈성형 · 눈밑성형 · 눈재수술 · 가슴확대 · 가슴축소 · 업·스트레이트 뒷태 성형 · 쁘띠성형 · 정석동안성형 · 이마거상 · 눈꼬리 올리기 · 미니거상 · 안면거상 · 레이저리프팅
실제 증례
이 수술이 포함된 증례
이 수술로 공개된 증례는 아직 없습니다.
수술 영상
집도 장면과 전후
개인의 상태에 따라 경과와 결과가 다를 수 있습니다. 환자 본인의 게재 동의를 받은 자료입니다.
경과
수술 후 경과
재건 수술의 경과는 처음 수술보다 예측이 어렵습니다. 남아 있던 조직의 상태와 이전 염증의 유무에 따라 달라지며, 흉터가 안정되는 데 걸리는 시간도 개인차가 큽니다.
경과에는 개인차가 있습니다. 위 설명은 기간을 약속하는 것이 아니라 일반적으로 관찰되는 흐름입니다.
위험 정보
이 수술에서 설명한 부작용과 위험
합성 인공뼈(메드포어) 사용 시의 경화
메드포어는 미세한 구멍으로 주위 조직이 자라 들어가 단단히 고정되는 고분자 합성물입니다. 그 성질 때문에 시간이 지날수록 코끝이 딱딱해지는 현상은 피하기 어렵습니다.
부기와 최종 모양까지의 시간
수술 직후의 모양은 최종 모양이 아닙니다. 코끝 폭은 6개월까지 꾸준히 줄어드는 경과를 보이며, 그동안 부기가 남아 있습니다.
코끝이 찝혀 보이는 변형
코끝 연골을 묶는 술기에서 힘 조절이나 술기 선택이 맞지 않으면 코가 찝혀 보이는 결과가 나타날 수 있습니다.
콧볼 조작은 되돌리기 어려움
콧볼과 콧볼 바닥을 줄이는 조작은 조직을 제거하는 것이라 사실상 되돌릴 수 없습니다. 절흔, 흉터, 부자연스러운 모양이 대표적인 합병증으로 보고됩니다.
연골 채취 부위의 문제
늑연골을 채취한 가슴 부위에 흉터가 남을 수 있습니다. 문헌에서 비후성 흉터는 약 2%로 보고되었습니다.
재수술이 필요할 수 있음
결과가 기대와 다르거나 시간이 지나며 변형이 생겨 다시 수술이 필요할 수 있습니다. 문헌에서 보고된 재수술 비율은 술식에 따라 약 2%대입니다.
감염
수술 부위에 감염이 발생할 수 있습니다. 자가늑연골을 사용한 문헌에서 보고된 비율은 약 1.5%입니다.
이식한 연골의 휘어짐과 흡수
이식한 자가연골은 시간이 지나며 휘어지거나 일부 흡수될 수 있습니다. 문헌에서 보고된 비율은 휘어짐 약 3%, 흡수 약 1%입니다.
보형물·연골의 비침과 돌출
넣은 보형물이나 연골의 윤곽이 피부 밖으로 비쳐 보이거나, 피부·점막을 뚫고 나오는 경우가 있습니다.
구축 — 수술 후 염증으로 인한 변형
인공 보형물에 대한 몸의 거부반응으로 코 내부에 염증이 생기고, 그로 인해 코의 피부와 근육이 오그라들며 모양이 변하는 것을 구축이라고 합니다.
절개 부위의 흉터
절개한 자리에는 흉터가 남습니다. 시간이 지나며 옅어지지만 없어지지는 않으며, 남는 정도는 피부 성질과 개인차에 따라 다릅니다.
모든 수술에는 위험이 따릅니다. 개인의 상태에 따라 경과와 결과가 달라질 수 있으며, 이 페이지의 내용은 진료를 대신하지 않습니다.
자주 묻는 질문
이 수술에 대해 자주 받는 질문
- 다른 병원에서 받은 수술도 상담할 수 있나요?
- 상담하실 수 있습니다. 재수술은 이전에 무엇이 들어갔고 어떤 조직이 남아 있는지를 확인하는 일에서 시작하므로, 어디서 받았는지보다 지금 어떤 상태인지가 기준입니다.
- 이전 수술 뒤 얼마나 지나야 재수술을 할 수 있나요?
- 흉터가 안정되어야 하므로 최소 6개월은 기다립니다. 흉이 더 많이 생기는 체질이거나 이전에 염증이 있었던 경우에는 1년 정도 기다린 뒤 재수술하는 것이 권해집니다.
- 보형물이 비쳐 보이는데 바로 수술해야 하나요?
- 코끝 피부가 얇아져 보형물이나 연골이 만져질 정도라면 문제가 커질 수 있는 상태이므로 진찰이 필요합니다. 다만 무엇을 해야 하는지는 남아 있는 조직과 염증 여부에 따라 달라지고, 그 판단은 직접 진찰로만 할 수 있습니다.
같은 부위
다른 시술도 함께 보기
같은 부위를 다루는 다른 방법입니다. 무엇이 해당하는지는 진찰에서 정해집니다.
다음
여기서 무엇을 하면 되는가
상담은 결과를 약속하지 않으며, 진찰 없이 방법을 정하지 않습니다.
