휘어짐 · 휜코

휜코는 크게 네 가지로 분류합니다. 첫 번째는 코끝이 한쪽으로 틀어져 있고 미간부는 양쪽 눈 사이 중앙에 있으면서 콧대가 틀어진 코끝에 맞추어 전체적으로 일자로 기운 형태입니다. 두 번째는 뼈 부분은 중앙에 잘 있지만 연골 부분인 코끝이 한쪽으로 치우친 경우, 세 번째는 미간부와 코끝은 중앙인데 가운데가 한쪽으로 쏠려 C자로 보이는 경우, 네 번째는 앞의 셋이 복합되어 S자로 보이는 경우입니다.

마지막에서 두 번째 — 뼈는 정상이고 연골만 휜 경우 — 를 제외하면 대부분 절골술(osteotomy)이 필요합니다. 절골술에는 코뼈 바깥쪽을 자르는 외측절골과 가운데를 자르는 내측절골이 있고, 뼈가 휘어진 대부분의 경우 두 가지가 함께 필요합니다.

연골 부분의 교정은 다릅니다. 비중격은 코 안쪽 공간을 좌우로 나누는 가운데 벽과 같은 구조물인데, 그 휘어짐의 양상은 뼈와 달리 매우 다양한 형태가 있고 경우마다 수술 방법이 달라집니다. 휘어진 비중격을 바로잡는 술기와 함께, 다시 휘어지지 않도록 연골을 보강하는 술기가 필요합니다.

겉으로 보이는 것과 코 안이 일치하지 않는 경우가 많습니다. 외부에서 볼 때 코가 휘어 있어도 비중격은 휘어 있지 않은 경우가 생각보다 많고, 반대로 외부에서는 똑바른데 비중격은 많이 휘어 있는 경우가 오히려 더 많습니다. 그래서 3D CT 로 코 안의 구조를 함께 확인합니다.

휜 비중격을 바로잡을 때 함께 고려해야 하는 것이 있습니다. 비중격이 오랜 세월 휘어 있었다면 코 안의 주변 구조물 — 중비갑개·하비갑개와 그것을 감싸는 점막 — 이 그 형태에 맞추어 자랍니다. 좁던 쪽은 작고 위축된 형태로, 넓던 쪽은 크게 발달한 형태로 자라 있습니다. 이 상태에서 비중격만 갑자기 바로잡으면 좁던 공간은 넓어지지만 반대쪽은 비중격과 붙으면서 수술 후 코막힘이 심해질 수 있습니다. 이런 경우 하비갑개를 골절시켜 바깥쪽으로 밀어 주고, 점막이 부어 있는 비염 증상이 있다면 그 부분도 함께 수술해야 합니다.

• 뼈와 연골이 각각 어떻게 틀어져 있는가같은 방향으로 함께 틀어졌는지, C자인지, S자인지, 뼈는 정상이고 연골만 휘었는지에 따라 필요한 술기가 달라집니다.
• 비중격의 휘어짐코 안쪽을 좌우로 나누는 가운데 벽입니다. 휘어짐의 양상이 매우 다양하고 경우마다 방법이 다릅니다.
• 중비갑개·하비갑개와 점막의 발달 상태비중격이 오래 휘어 있었다면 양쪽이 비대칭으로 자라 있습니다. 이것을 함께 보지 않으면 수술 후 코막힘이 생길 수 있습니다.
• 기능적 증상의 동반 여부코뼈와 비중격이 휘어진 코는 코막힘을 동반할 수 있습니다. 모양과 기능이 함께 걸린 경우입니다.

위 항목은 고려 요소이지 진단이 아닙니다. 어떤 요소가 해당하는지는 직접 진찰로만 판단할 수 있습니다.

• 코재건성형(코재수술)코

이 고민에 의료진을 직접 연결해 두지 않습니다. 위 시술을 집도하는 의료진이 여기에 나타납니다.

• 서정석대표원장 · 성형외과 전문의

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• 코재수술은 처음 수술과 무엇이 다른가요

  코재수술은 이전에 받은 코 수술 뒤에 다시 받는 수술을 가리킵니다. 이미 한 번 수술한 코는 조직과 지지 구조가 처음과 달라져 있어, 처음 수술과 같은 기준으로 계획할 수 없습니다. 문헌은 이런 경우 자가조직 이식을 주로 다룹니다.

• 코재건성형에 정석성형외과가 쓰는 방법서정석

  코재건 수술에서 어떤 재료를 쓰고 무엇을 목표로 하는지에 대한 정석성형외과의 설명입니다.

찾으시는 말이 아래에 있을 수도 있습니다. 같은 부위를 두고 사람마다 다른 말로 부릅니다.

• 매부리코

  옆에서 봤을 때 콧대 중간이 볼록하게 솟아 보이는 상태를 가리키는 말입니다.

• 보형물·연골 비침

  코에 넣은 보형물이나 연골의 윤곽이 피부 밖으로 비쳐 보이는 상태를 가리키는 말입니다.

• 복코

  코끝과 콧볼이 넓고 둥글게 보이는 상태를 가리키는 말입니다. 진단명이 아니라 겉으로 보이는 상태를 가리킵니다.

• 비공문제

  콧구멍의 모양과 노출 정도에 관한 문제를 가리키는 말입니다.

• 비주문제

  콧구멍 사이에서 코끝을 받치는 기둥(비주)에 생긴 문제를 가리키는 말입니다.

• 이물질제거

  코에 주입된 필러나 비허가 물질을 제거하는 일을 가리키는 말입니다.

• 코끝들림

  이전 코수술 뒤 코끝이 위로 들려 보이는 상태를 가리키는 말입니다.

• 코끝쳐짐

  이전 코수술 뒤 코끝이 아래로 처져 보이는 상태를 가리키는 말입니다.

• 콧볼

  정면에서 봤을 때 콧볼이 넓어 보이는 상태를 가리키는 말입니다.